市医疗保障局

咸医保函〔2025〕75号

咸阳市医疗保障局

关于新增按疾病诊断相关分组（DRG）付费

基层病种的通知

各县市区医疗保障局、局机关各科室（总会计师、专项办），局属单位：

为深入落实《陕西省基本医疗保险按病组和病种分值付费管理办法(试行)》（陕医保发〔2024〕32号)，进一步推进我市医保支付方式改革，改善医疗服务可及性，提高医疗保障基金使用效率，推动分级诊疗，支持基层医疗机构健康可持续发展，有效增强群众就医获得感，结合我市按病种付费工作实际，现就新增基层病种有关工作通知如下。

一、基层病种遴选范围

遴选全市一、二级等基层医疗机构患者集中度较高，医疗费用相对稳定，变异系数（CV）较低且适宜基层医疗机构开展并具备诊治能力的常见病、多发病、慢性病等DRG病组中，选取具有代表性的病种设置为基层病种，此次新增将基层病种由原有的2个扩充至10个，共新增8个基层病种。

二、基层病种付费办法

基层病种不区分医疗机构级别进行付费，即所有级别医疗机构基层病种系数均设置为1，在我市统筹区内推行同城同病同治同价。

三、基层病种目录

四、实施管理

本通知自2025年8月1日起按月执行结算，请各相关单位严格遵照执行，确保基层病种实施工作顺利开展。执行过程中如遇问题，请及时向市医疗保障局反馈。

                        咸阳市医疗保障局

                                 2025年9月1日