| 索引号 | 11610400MB296513XT/2024-00060 | 主题分类 | 其他 |
| 文号 | 发布机构 | 市医疗保障局 | |
| 公开日期 | 有效性 | ||
| 主题词 | |||
咸阳市医疗保障局
关于完善职工医保政策有关内容的通知
各县市区医疗保障局，局属单位：
为进一步完善我市职工医疗保险政策，规范医疗、生育相关待遇，切实维护参保职工切身利益，结合实际运行情况，现就我市职工基本医疗保险有关政策明确如下：
一、参保女职工连续缴费满12个月的，医保经办机构按程序支付生育津贴；连续缴费不足12个月的，由用人单位先行垫付其生育津贴，待连续缴费符合规定后，医保经办机构将生育津贴拨付给用人单位。
女职工享受的生育津贴按照分娩时所在单位上年度职工月平均工资计发。
二、参保职工在就诊购药时已通过个人账户支付的费用，统筹基金不再支付。
三、市级统筹地区公立医院门诊诊查费按下表规定执行（民营医院医保支付标准参照同级别公立医院标准执行）：
|
项目名称 |
计价单位 |
医院 等级 |
最高限价（元） |
医保支付（元） | ||
|
城市公立医院 |
县级及以下公立医院 |
城市公立医院 |
县级及以下公立医院 | |||
|
普通门诊诊查费 |
次 |
三级 |
8 |
/ |
4 |
/ |
|
二级 |
6.5 |
5.2 |
3.5 |
3.2 | ||
|
一级 |
5 |
4 |
3 |
2.5 | ||
|
主任医师诊查费 |
次 |
三级 |
15 |
/ |
8 |
/ |
|
二级 |
12 |
9.6 |
7 |
5.6 | ||
|
一级 |
9.5 |
7.6 |
5.5 |
4.6 | ||
|
副主任医师诊查费 |
次 |
三级 |
12 |
/ |
7 |
/ |
|
二级 |
9.5 |
7.6 |
5.5 |
4.6 | ||
|
一级 |
7.5 |
6 |
4.5 |
4 | ||
|
急诊诊查费 |
次 |
三级 |
12 |
/ |
5 |
/ |
|
二级 |
9.5 |
7.6 |
4.5 |
4.6 | ||
|
一级 |
7.5 |
6 |
4.5 |
4 | ||
|
普通门诊中医辨证论治 |
次 |
三级 |
11 |
/ |
5 |
/ |
|
二级 |
9 |
7 |
4 |
3 | ||
|
一级 |
7 |
6 |
4 |
3 | ||
|
主任医师门诊中医辨证论治 |
次 |
三级 |
18 |
/ |
9 |
/ |
|
二级 |
14 |
11 |
7 |
6 | ||
|
一级 |
12 |
9 |
7 |
5 | ||
|
副主任医师门诊中医辨证论治 |
次 |
三级 |
15 |
/ |
8 |
/ |
|
二级 |
12 |
10 |
6 |
5 | ||
|
一级 |
9.5 |
7 |
5.5 |
4 | ||
|
急诊中医辨证论治 |
次 |
三级 |
15 |
/ |
6 |
/ |
|
二级 |
12 |
10 |
5 |
4 | ||
|
一级 |
9.5 |
7 |
4.5 |
3 | ||
|
社区卫生服务中心、乡镇卫生院一般诊疗费 |
次 |
/ |
10 |
10 |
6 |
6 |
|
社区卫生服务站、村卫生室一般诊疗费 |
次 |
/ |
5 |
5 |
3 |
3 |
本通知从2024年10月1日起执行。
咸阳市医疗保障局
2024年9月18日
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