为全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为,近日,咸阳市医疗保障局组织召开咸阳市规范医保药品外配处方管理工作调度会,会议由市医疗保障局党组成员、副局长刘辉主持。
会议首先由市局医药服务管理科科长杨永红宣读《陕西省医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》,市局法规与监督科科长侯鹏安排集中开展医保药品处方使用专项治理工作;市医保经办中心副主任王万英讲解医保药品外配处方经办流程和舆情处置预案;市医保基金监测中心副主任王晨月安排相关业务系统的接口改造工作。
刘辉同志强调:一是思想认识高度再提升。进一步规范城镇职工门诊共济、城乡居民“两病”用药、谈判药品“双通道”供应等保障机制,全面应用医保电子处方中心,是杜绝定点医药机构利用政策优惠条件采取虚假处方、超量开药等手段套取医保基金,造成医保基金严重流失重要措施。各级医保部门及定点医疗机构思想认识要再提升,及时解决医保药品外配处方规范管理工作中存在的问题和困难,确保医保药品外配处方管理顺畅高效。
二是分工协作配合再加强。为了切实贯彻落实好药品外配处方管理工作,进一步明确市局医药服务管理科、法规与监督科、市医保经办中心、市医保基金监测中心在规范医保药品外配处方管理的职责分工。县市区医保局要加强与市局的协同配合,确保医保药品外配处方管理工作落地落实。各相关定点医药机构必需严格落实《关于规范医保药品外配处方管理的通知》精神,按要求做好医保电子处方中心接入和外配处方管理,同步加大相关政策宣传和典型案例曝光,引导参保人积极配合,形成良好工作氛围。
三是工作落实落地再提速。根据《关于规范医保药品外配处方管理的通知》要求,定点医药机构于2024年12月20日前,接入医保电子处方中心,完成医保电子处方流转的相关建设,确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。由于时间紧,任务重,相关责任部门和负责人要加强紧迫感,倒排工期,如期实现既定目标。
会议最后,由省医保局工程师对全市特药定点医药机构开展“双通道”药品目录库、互联网医院接入等相关业务培训。
市医疗保障经办中心、市医疗保障基金监测中心有关负责同志,市本级16家特药定点医药机构医保负责人现场参加会议。各县市区医疗保障局、特药定点医药机构线上参会。
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